Drenaj limfatic: ce este, beneficii, riscuri și cum se face

Ce este drenajul limfatic?

Drenajul limfatic manual este o tehnică de masaj cu presiune foarte mică, care stimulează vasele limfatice de sub piele și ajută lichidul din țesuturi să ajungă mai repede la ganglionii limfatici. Masaj limfatic, masaj de drenaj limfatic și drenaj limfatic manual sunt denumiri pentru aceeași tehnică. Metoda a fost pusă la punct în anii 1930 de terapeuții danezi Emil și Estrid Vodder și stă la baza majorității tehnicilor folosite astăzi.

Ce înseamnă, concret, drenaj limfatic? Drenaj înseamnă scurgere dirijată, iar limfa este lichidul limpede care se adună în spațiile dintre celule. Sistemul limfatic îl colectează, îl filtrează prin ganglioni și îl readuce în circulația sângelui. Spre deosebire de sânge, limfa nu are o pompă centrală: avansează datorită contracțiilor ușoare ale vaselor limfatice, mișcării mușchilor și respirației. Când stai mult pe scaun sau în picioare, circulația ei încetinește și lichidul se adună, mai ales în gambe și glezne.

Dacă vrei doar definiția pe scurt și termenii de bază (limfă, ganglioni, edem, limfedem), îi găsești în pagina cu definiția drenajului limfatic.

Care sunt beneficiile drenajului limfatic?

Principalul beneficiu al drenajului limfatic este reducerea umflăturilor produse de lichidul acumulat în țesuturi. Cei mai mulți oameni simt după ședință picioarele mai ușoare și o stare de relaxare profundă.

• Mai puțină retenție de apă. Gambele și gleznele se dezumflă, mai ales după zile lungi la birou, după zboruri lungi sau pe căldură. Cauzele și ce poți face zilnic sunt explicate în ghidul despre retenția de apă.
• Picioare mai ușoare. Lichidul în exces apasă pe țesuturi și dă senzația de greutate, iar drenajul o reduce. Dacă senzația apare des, citește și despre circulația deficitară.
• Relaxare. Ritmul lent și repetitiv calmează sistemul nervos, iar mulți oameni ațipesc în timpul ședinței.
• Recuperare după unele operații. Medicii recomandă uneori drenaj limfatic după intervenții estetice sau ortopedice, pentru a reduce edemul. Momentul în care poți începe îl stabilește chirurgul.
• Față mai puțin umflată. Drenajul pe față reduce umflătura de dimineață din jurul ochilor și al pomeților.

Ce spun studiile: cele mai solide dovezi privesc limfedemul, de exemplu cel apărut după tratamentul pentru cancer de sân. Acolo drenajul limfatic face parte dintr-o terapie complexă, alături de bandaje compresive și exerciții, aplicată de fizioterapeuți specializați. Pentru persoanele sănătoase dovezile sunt puține, iar efectele țin mai ales de confort și relaxare. Drenajul limfatic nu slăbește și nu „curăță" organismul: reduce lichidul în exces, nu grăsimea.

Câte ședințe de drenaj limfatic sunt necesare?

Pentru retenție de apă și picioare grele, terapeuții recomandă de obicei o serie de 6-10 ședințe, câte una sau două pe săptămână. Ușurarea se simte adesea chiar după prima ședință, dar este temporară, iar seria ajută ca efectul să se mențină mai mult.

• Pentru confort ocazional, după o călătorie lungă sau o săptămână solicitantă, o singură ședință este suficientă.
• Pentru retenție de apă care revine, faci o serie de 6-10 ședințe, apoi câte o ședință de întreținere la 2-4 săptămâni.
• După o intervenție chirurgicală, numărul și ritmul ședințelor le stabilește medicul care te-a operat.
• Pentru limfedem diagnosticat, tratamentul este medical: ședințe dese la un fizioterapeut specializat, la indicația medicului.

Contează și ce faci între ședințe. Mișcarea zilnică, apa suficientă și pauzele în care stai cu picioarele ridicate prelungesc efectul.

Cum se face drenajul limfatic manual?

Drenajul limfatic manual se face cu mâinile, prin mișcări lente și ritmice care întind ușor pielea în direcția ganglionilor limfatici. Presiunea este mult mai mică decât la un masaj clasic, pentru că vasele limfatice sunt chiar sub piele și se închid dacă apeși prea tare.

Ordinea în care se lucrează

Terapeutul nu începe cu zona umflată, ci cu ganglionii spre care trebuie să curgă limfa. De obicei, ședința pornește de la baza gâtului, deasupra claviculelor, unde limfa se varsă în circulația sângelui. Continuă cu ganglionii din axile și din zona inghinală și abia apoi coboară spre brațe și picioare. Drumul se eliberează întâi aproape de ganglioni, ca lichidul din extremități să aibă unde să plece.

Mișcările de bază

• Cercuri pe loc: degetele sau palma descriu cercuri lente, fără să alunece pe piele.
• Pompare: palma apasă ușor și se ridică, în ritm constant, pe brațe și picioare.
• Mișcarea în căuș: mâna se rotește și împinge lichidul spre ganglioni, mai ales pe gambe și antebrațe.
• Rotații: se folosesc pe suprafețe mari, cum sunt spatele și abdomenul.

Fiecare mișcare se repetă de câteva ori în același loc, cu o fază de presiune și una de relaxare. Uleiul se folosește foarte puțin sau deloc, pentru ca mâna să întindă pielea, nu să alunece pe ea. Pentru picioare grele, terapeutul lucrează de jos în sus, de la glezne spre gambe, coapse și zona inghinală. O ședință pentru tot corpul durează, de regulă, între 60 și 120 de minute.

Ce simți după ședință

Drenajul limfatic nu doare. După ședință este normal să urinezi mai des în următoarele ore, să îți fie sete și să te simți relaxat sau ușor obosit. Bea apă, ridică-te încet de pe masă și evită efortul intens în aceeași zi.

Riscuri și contraindicații ale drenajului limfatic

Pentru o persoană sănătoasă, drenajul limfatic făcut corect este una dintre cele mai sigure terapii manuale. Riscurile apar atunci când există o boală nediagnosticată sau ignorată: drenajul mută lichid din țesuturi spre circulația sângelui, iar în anumite afecțiuni acest lucru poate face rău.

Când nu se face drenaj limfatic

Nu face drenaj limfatic și mergi întâi la medic dacă te afli în una dintre situațiile de mai jos:

• Tromboză venoasă sau suspiciune de tromboză. Masajul poate desprinde un cheag de sânge, care poate ajunge în plămâni. Un picior umflat brusc, de o singură parte, dureros, cald sau roșu este un motiv să mergi la medic, nu la masaj.
• Insuficiență cardiacă, mai ales dacă nu este controlată prin tratament. Lichidul mobilizat ajunge în circulație și încarcă suplimentar inima.
• Infecții acute și febră, inclusiv infecții ale pielii, cum este erizipelul. Drenajul poate favoriza răspândirea infecției.
• Cancer activ, netratat. Orice terapie manuală se discută întâi cu medicul oncolog.
• Insuficiență renală, pentru că rinichii trebuie să elimine lichidul în plus.

Când ai nevoie de acordul medicului

• Sarcina. Drenajul limfatic poate ușura picioarele umflate din sarcină, dar se face doar cu acordul medicului care îți urmărește sarcina și fără presiune pe abdomen. Mai multe despre masaj în această perioadă găsești în ghidul despre masajul prenatal.
• După operații, inclusiv după liposucție sau alte intervenții estetice: începi doar când îți spune chirurgul.
• Cancer aflat în tratament sau tratat în trecut, inclusiv limfedemul apărut după tratament: decizia o ia medicul oncolog, iar limfedemul se tratează la un fizioterapeut specializat.
• Tensiune arterială mică, astm, afecțiuni ale tiroidei, varice mari sau alte boli cronice: întreabă medicul și spune-i terapeutului înainte de ședință, ca să adapteze zonele lucrate și durata.

Efecte secundare posibile

Efectele secundare sunt rare și ușoare: oboseală, sete, urinare mai frecventă, uneori o ușoară amețeală când te ridici sau o durere de cap trecătoare. Dacă după ședință apar durere în piept, respirație grea sau un picior umflat și dureros, cere imediat ajutor medical.

Un terapeut atent te întreabă despre sănătatea ta înainte de prima ședință. Dacă nu ești sigur că drenajul limfatic ți se potrivește, întreabă întâi medicul de familie.

Drenaj limfatic acasă sau la terapeut?

Poți face acasă un drenaj limfatic simplu pentru picioare, dar nu înlocuiește o ședință la terapeut. Câteva gesturi ajută zilnic:

• respiră adânc, cu abdomenul, de 5-10 ori la rând, pentru că respirația pune limfa în mișcare;
• masează foarte ușor zona de deasupra claviculelor și din spatele genunchilor, apoi mângâie pielea gambelor de jos în sus, spre genunchi și coapsă;
• stai seara 10-15 minute cu picioarele ridicate;
• mergi pe jos și mișcă gleznele în timpul zilei, mai ales dacă lucrezi la birou.

La terapeut, diferența o fac ordinea corectă a zonelor, ritmul constant și faptul că lucrează pe tot corpul, inclusiv pe spate, unde singur nu ajungi. Contraindicațiile de mai sus sunt valabile și pentru drenajul făcut acasă.

Cât costă o ședință de drenaj limfatic?

La Elisara, o ședință de drenaj limfatic de 90 de minute costă 340 de lei, iar una de 120 de minute costă 450 de lei.

Detaliile și programarea online sunt pe pagina de masaj de drenaj limfatic în București. Elisara este în Sector 1, lângă Parcul Cișmigiu.

Drenaj limfatic sau masaj anticelulitic?

Drenajul limfatic lucrează cu presiune minimă asupra lichidului din țesuturi, iar masajul anticelulitic folosește manevre ferme asupra țesutului de sub piele. Dacă problema ta sunt picioarele umflate și grele, alege drenajul. Dacă vrei să îmbunătățești aspectul celulitei, masajul anticelulitic e mai potrivit. Cele două sunt comparate pe larg în articolul drenaj limfatic vs masaj anticelulitic, iar tehnica fermă este explicată în ghidul despre masajul anticelulitic.